SIR SIB
Transforme o Cadastro de Beneficiários em uma importante ferramenta de regulação e de gestão
Transforme o Cadastro de Beneficiários em uma importante ferramenta de regulação e de gestão
Acompanha a situação do Cadastro de Prestadores de Serviço e Promove sua atualização junto a ANS.
Com relação às informações a serem prestadas ao Sistema de Informação de Beneficiários – SIB/ANS, reforçamos o já noticiado em 06/01/2023 na página da ANS:
Evento online reuniu mais de 70 participantes No último dia 6 de julho, a UNIDAS-PR promoveu um webinar para abordar um tema relevante para as
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Ao utilizar a ferramenta SIR/SIB, observei diversos resultados, como:
1) A transformação do cadastro de beneficiários da Singular. Anteriormente, a visão das operadoras, tanto em relação às ações quanto aos resultados de processamento, era limitada.
2) O domínio da relação beneficiários x produtos. Com isso, áreas afins foram beneficiadas, pois as informações cadastrais estavam fidedignas, o que otimizou consideravelmente os processos internos.
3) Redução do número de infrações, que outrora eram motivadas por quantidade e qualidade inadequadas de dados cadastrais de beneficiários.
4) Reduziu o número de notificações emitidas para o ressarcimento ao SUS, refletindo diretamente no fluxo de caixa financeiro da operadora, pois evita o protocolo indevido de atendimentos (AIHs e APACs).
5) A qualificação e equiparação cadastral são outros efeitos positivos do uso da ferramenta.
6) O SIR/SIB facilita a extração de relatórios, que podem utilizados em reuniões e planejamentos.
O SIR/SIB é sinônimo de perspicácia e robustez. Isso se dá porque, a cada atualização promovida pela Agência, a ferramenta evolui. Atualmente, é praticamente impossível ficar sem acesso às informações fornecidas pelo SIR/SIB, que são disponibilizadas de forma atualizada. Esse acesso favorece a tomada de decisão por parte das Singulares, que por sua vez, proporciona resultados mais assertivos. Com isso, os riscos regulatórios diminuem consideravelmente.
Como analista responsável pela operacionalização do SIB na Unimed Paraná há 14 anos, senti na pele as dificuldades e dissabores envolvidos na manutenção/atualização dos dados dos beneficiários junto à ANS.
Meu primeiro contato com o SIR/SIB aconteceu há cerca de 5 anos e foi puro encantamento, mas, apenas a pouco mais de 2 anos conseguimos adquirir a solução. Desde então, tenho encontrado no SIR/SIB uma ferramenta de apoio poderosa e versátil, pois me permite gerenciar adequadamente o processo de monitoramento e qualificação das informações do SIB, através de uma vasta gama de relatórios analíticos e sintéticos e do módulo SIR-FAST, que possibilita a geração de arquivos SBX avulsos de forma segura e rápida.
Como responsável pela operacionalização de diversas obrigações ANS na Unimed Costa do Sol; a atualização da rede de prestadores era a que mais me desanimava devido ao número de prestadores e a falta de uma ferramenta que me auxiliasse na análise, preparação e envio de arquivos. Em setembro/2020 conversei com a Exeplan a respeito desses entraves e rapidamente o SIR/RPS foi criado.
Uma das principais funcionalidades do SIR/RPS é a possibilidade do confronto de informações entre as bases (arquivo disponibilizado pela Unimed do Brasil, arquivo disponibilizado pela ANS e a lista de planos vinculados), me permitindo visualizar e corrigir possíveis inconsistências, com consequente atualização da Rede de Prestadores na ANS. Além de disponibilizar conversor xml, relatórios e arquivos RPI, RPE, RPA e RPV praticamente prontos, para analise e envio à ANS.
Atualmente com o uso do SIR/RPS, tenho a possibilidade de realizar toda a atualização da rede assistencial de forma ágil e precisa. Um processo que anteriormente demorava dias e até semanas para ser finalizado; dependendo da complexidade, atualmente realizo em apenas dois tendo em vista as funcionalidades e praticidades do sistema.
Por esses motivos e por trabalhar com total independência, recomendo a utilização do SIR/RPS.Utilizamos cookies para lhe proporcionar a melhor experiência no nosso site. Você pode descobrir mais sobre quais cookies estamos usando ou desligá-los em configurações.
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